Wie funktioniert der Blutkreislauf?

Die Organe unseres Körpers benötigen regelmäßig Sauerstoff und Nährstoffe, um zu funktionieren. Hierfür sorgt das so genannte Herz-Kreislauf-System [Hier können Sie ein Video auf Youtube ansehen] – ein Transportsystem, das aus dem Herz, einem Netz aus Blutgefäßen und dem Blut besteht.

Das Herz ist die Pumpe und die Blutgefäße das Leitungssystem, in dem das Blut zirkuliert. Ein Mensch hat 4-6 Liter Blut, das ständig durch den Körper kreist. So werden pro Tag etwa 10.000 Liter Blut durch unsere Blutgefäße transportiert.

Welche Aufgabe haben Venen und Arterien?

Die Blutgefäße bestehen aus Arterien und Venen.

Die Arterien - auch Schlagadern genannt - transportieren hellrotes sauerstoff- und nährstoffreiches Blut in die Organe des Körpers.

Die Venen sind diejenigen Blutgefäße, die das Blut aus den Beinen entgegen der Schwerkraft zurück zum Herzen transportieren. Ein ausgeklügeltes System aus Venenklappen und der Muskelpumpe hilft den Venen, die Schwerkraft zu überwinden und das Blut nach oben zu befördern. Gesunde Venen sind eine wichtige Voraussetzung für einen gut funktionierenden Blutkreislauf und auch für schöne Beine ohne Wassereinlagerungen, Krampfadern und Thrombosen. 

Das Blut der Venen ist dunkelrot, sauerstoffarm und reich an Abfallstoffen. 

Welchen Weg nimmt das Blut im Körper?

Das Blut verlässt die linke Herzhälfte durch die große Körperschlagader, die Aorta, die sich dann in immer kleinere Arterien verzweigt und das Blut zu allen Organen und Geweben des Körpers bringt.

Die kleinen Arterien verästeln sich zu kleinen sog. Kapillaren, von dort werden Sauerstoff und Nährstoffe an das umliegende Gewebe abgegeben. Im Austausch nimmt das Blut Kohlendioxid und andere Abfallprodukte aus dem Gewebe auf. Das jetzt sauerstoffarme und abfallreiche Blut wird dann von den Venen wieder zum Herzen zurück transportiert. 

Über den rechten Teil des Herzens gelangt das Blut dann in die Lunge, wird wieder mit Sauerstoff angereichert und zurück zur linken Herzhälfte transportiert. 

Das Blut wird dann durch den linken Teil des Herzens erneut in den Körper gepumpt. Der Kreislauf beginnt von neuem. 

Venen werden umgangssprachlich auch Blutadern genannt und sind diejenigen Blutgefäße, die das sauerstoffarme und schlackenreiche Blut aus dem Körper zum Herzen zurück transportieren.

Wie unterscheidet sich der Aufbau von Arterien und Venen?

Grundsätzlich sind die Wände von Arterien und Venen gleich aufgebaut. Beide sind von einer dünnen Innenhaut, dem Endothel, ausgekleidet. Dann folgen eine Bindegewebsschicht und eine Muskelschicht. Ganz außen findet man erneut eine Bindegewebsschicht.

Arterien besitzen aufgrund des höheren Blutdrucks eine dicke Muskelschicht. In den Venen herrscht ein niedrigerer Blutdruck, daher haben sie nur eine dünne Muskelschicht und auch insgesamt eine dünnere Wand.

Was sind Venenklappen?

Im Unterschied zu Arterien besitzen Venen von der Innenseite der Venenwand ausgehende Venenklappen (siehe Video ganz unten auf dieser Seite). Eine große Beinvene hat bis zu 20 Venenklappen. Die aus Bindegewebe bestehenden Venenklappen wirken wie Rückschlagventile und lassen das Blut nur in Richtung zum Herzen durch. Die Venenklappen öffnen sich, wenn das Blut in Richtung Herz fließt. Sie schließen sich, wenn das Blut in die falsche Richtung fließt. Das Blut fließt also wie in einer Einbahnstraße nach oben zum Herzen.

Wenn die Venenklappen nicht richtig schließen, fließt das Blut zeitweise in die falsche Richtung (also zu den Füßen zurück) und staut sich dort. Unbehandelt schädigt dies die Venen mit Folgen wie Krampfadern.

Was ist eine Muskelpumpe?

Die tiefen Beinvenen sind von Muskeln umgeben, die sich beim Bewegen der Füße und beim Gehen zusammenziehen und die Muskelpumpe bilden (siehe Video unter diesem Abschnitt). Diese so genannte Muskelpumpe sichert in Zusammenarbeit mit den Venenklappen den Transport des Bluts entgegen der Schwerkraft aus den Beinen zum Herzen. Bei Bewegung verdickt sich der Muskelbauch und die zwischen den Muskeln verlaufenden Venen werden zusammengepresst, so dass das Blut in Richtung Herz nach oben gedrückt wird. Die Venenklappen verhindern hierbei den Rückfluss des Blutes in die falsche Richtung.

Die Muskeln wirken also auf die Venen wie eine Pumpe. Voraussetzung für die Pumpwirkung ist Bewegung. Jede Bewegung der Muskeln von den Fußsohlen bis in die Waden und Oberschenkel übt auf die Venen abwechselnd eine Druck- und Sogwirkung aus.

Bewegungen der Füße und Beine sind also wichtig, um die Beinvenen fit zu halten.

Animation: Funktion von Venenklappen und Muskelpumpe: 

Warum unterscheidet man oberflächliche und tiefe Beinvenen?

Die Venen der Beine teilen wir in ein oberflächliches und ein tiefes Venensystem ein. Die Venen beider Systeme sind durch eine Bindegewebsschicht und Muskulatur voneinander getrennt und an bestimmten Stellen durch Verbindungsvenen, die so genannten Perforansvenen, miteinander verbunden.

Die tiefen Venen befinden sich im Innern der Beine zwischen der Muskulatur und verlaufen meist zusammen mit den gleichnamigen Arterien. Das tiefe Venensystem ist entscheidend für den Rücktransport des Bluts und transportiert > 90% des Blutes aus den Beinen zum Herzen zurück. Daher ist es besonders ungünstig, wenn die Venenklappen einer wichtigen tiefen Vene nach einer Thrombose nicht mehr funktionieren und die Vene für den Blutrücktransport ausfällt. Oft muss dann dauerhaft ein Kompressionsstrumpf getragen werden, um den Blutrückstrom zum Herzen zu unterstützen.

Die Venen des oberflächlichen Venensystems verlaufen – wie schon der Name sagt – oberflächlicher als die tiefen Venen, also dicht unter der Haut. Sie transportieren das Blut aus der Haut und Unterhaut in das tiefe Venensystem zurück, was ca. 10% des Rücktransports des Bluts ausmacht. Das Blut läuft also normalerweise aus den oberflächlichen Venen durch die Verbindungsvenen in die tiefen Venen und wird dort zum Herzen zurück transportiert. Krampfadern sind erkrankte, oberflächliche Venen. Daher ist es auch egal, wenn eine oberflächliche Vene bei der Therapie entfernt oder verschlossen wird, da die tiefen Venen den Blutrückfluss zum Herzen alleine übernehmen können.

Was sind Stammvenen?

Stammvenen [Video auf YouTube ansehen] sind die zwei oberflächlichen Hauptvenen des Beins. Diese liegen etwas tiefer als die anderen oberflächlichen Venen unter der Haut im Bindegewebe. Jedes Bein hat eine große und eine kleine Stammvene.

Welche Bedeutung hat die große Stammvene?

Die große Stammvene, auch große Rosenvene und in der Fachsprache Vena saphena magna genannt, ist die längste Vene des Beines. Sie beginnt am Innenknöchel und verläuft an der Innenseite von Unter- und Oberschenkel bis zur Leiste, wo sie in das tiefe Venensystem mündet. Diese Einmündung wird als Crosse bezeichnet. An dieser Stelle münden noch weitere Venen in die tiefe Vene und bilden einen Venenstern. Eine gesunde, große Stammvene ist in der Leistengegend etwa so dick wie ein Strohhalm, der Durchmesser variiert aber von Mensch zu Mensch. Die Venenklappe, die direkt unter der Einmündungsstelle in das tiefe Venensystem liegt, die so genannte Mündungsklappe, hat für die Entstehung von Krampfadern eine besondere Bedeutung. Schließt diese Klappe nicht richtig, so bilden sich Krampfadern.

Die große Stammvene kann auch für einen Bypass am Herz verwendet werden und sollte daher nicht unnötig entfernt bzw. verschlossen werden.

Was ist die kleine Stammvene?

Die kleine Stammvene, auch kleine Rosenvene und in der Fachsprache Vena saphena parva genannt, verläuft vom Außenknöchel des Fußgelenks bis etwas oberhalb der Kniekehle. Hier mündet sie in der Regel in die Venen des tiefen Venensystems. Die Mündungsstelle der kleinen Stammvene kann aber auch höher oder tiefer liegen.

Beide Stammvenen können Krampfadern bilden. Schließen ihre Venenklappen nicht mehr dicht, fließt ein Teil des Bluts in Richtung der Füße zurück, staut sich dort in den Venen und Krampfadern entstehen.

Was sind Seitenastvenen?

Seitenastvenen sind oberflächlich gelegene Venen, die in die Stammvenen einmünden. Die Seitenäste verlaufen am Ober- und Unterschenkel und haben untereinander sowie zum tiefen Venensystem zahlreiche Verbindungsvenen. Wenn sich die Venenklappen der Seitenäste nicht mehr richtig schließen, können deutlich sichtbare Krampfadern entstehen.

Animation: Funktion der Venenklappen

Aufklärungsvideo über die Funktion der Venenklappen